Sunday, 25 March 2018

石头记

石头记

这堆石头是聚天地精华整40年才孵育出来,他除了是石头,他也给了我不同的人身体验。其中很多精力是值得他人日后参考,避免在面对是多了焦虑和害怕!

话说在2018年新年前笔者开始发现拍出来的尿有时呈橙色,还以为自己新年忙过头而热气,所以就喝很多的水与凉茶来解决。后来经过医生解释才知道原来这橙色尿就是尿液中带血的结果!

2月21日,年初六,也是新年长假后工作第二天,由于急着要去中国公干,吃了晚饭后就直奔照相馆拍中国签证照片,就在途中左下腹竟然疼痛起来,但是到达照相馆后就复原了。

回到家8点半,同样部位再度剧痛起来,经过平躺侧躺半小时不见缓解,反而更加疼痛。这种疼痛不是普通肚子疼,儿时入心入肺的疼痛,没办法之下就要求好友把载到公司的医务所求医。到达常去的发林新加坡药房都已经过了营业时间,所以就驱车去恒毅中学附近的新加坡药房。

经过医生问诊,初步怀疑是肾石掉落在尿道,为了确认必须验尿。检验结果是尿液里有血,在加上症状,医生肯定是肾石问题。就在这时候疼痛再度消失,医生提醒如果再度疼痛就必须到医院就医。回家吃了药就关灯睡觉.


第一次手术

2月22号凌晨1时,第三度疼痛到惊醒。笔者原本以为人一下就会好,怎么知道这一同就两个小时,而且程度比起前两次更加厉害!到了凌晨3点,笔者就忍不到了,所以就再度拨电给好友要求送入医院。

首先必须叫醒母亲让她知道,再慢慢的换衣下楼开门。其实这都是非常危险的,万一疼痛过渡晕倒就可能直接滚下楼等。朋友飞车到来,有飞车去恒毅中学附近的新加坡药房,为的就是自己公司的入院政策中提及必须要有公司的医务所的推荐信。这是笔者已经不能自行走路,必须朋友扶着才能进去,连公司医药表格都没办法填写。首先遇到的医生与晚上的不一样,首先医师打了一支止痛剂,然后吩咐我回家休息,虽然我要求写推荐信进医院治疗,他还是不肯。就在朋友发火之下,一试才肯写推荐信。

拿了推荐信,就是解决去那间医院的问题。那时笔者已经不能清楚思考,唯一的悬着就是最靠近的南华医院。

到了南华医院的急症室已经是凌晨4点,医师检查与看了推荐信后也觉得是肾石问题。但是那时笔者已经入一只虾的卷在病床上。为了先解决疼痛问题,医护人员现在左手背插如管子,再打入3支的止痛剂。然后等笔者疼痛减少后就直接抽血,那尿液等待化验,在送去电脑断层扫描(CT Scan)。到了凌晨5点半,医师看了扫描图像就确定是肾是掉落导致剧痛,但是笔者打了止痛剂后剧痛少了。医务人员建议先付急诊科的费用再根据普通程序去排号登记看专科。

凌晨6时半,终于拿到了号码,先到南华医院食堂吃简单的早餐。其实那时笔者已经没有心情去吃,就随便的选了三文治下肚。

登记后就直接到一楼的泌尿科梁医师门诊等候。到了上午9时,医务人员终于交了笔者的名字,在里面先量血压血糖体温高度重量,才真正的拿到泌尿科的排号。等到上午11点才进入见到医师。经过的ultrasound和电脑断层扫描(CT Scan)的两个结果,医生也确认是左边肾石掉落尿道照成剧痛,同时也发现左边的肾里还有一颗超大颗的石头,另外两边的肾里也有很多小石头。电脑断层扫描(CT Scan)也显示卡在尿道的石头柱塞了尿道,尿液无法被排除而导致肾也开始肿胀了。

医生直接开出3次疗程的建议,也大概介绍了疗程的方式也介绍了疗程受那个需要植入尿道的人造管。其实那天笔者唯一听到的是三个疗程的总费用是马币20千与必须今天货明天动手术。其他的解释已经进入不了脑袋。另外梁医师也说了,我们可以在听第二方的一件,或者要便宜的华唯一是中央医院。

从泌尿科门诊出来,第一个联络的是叶部长。原本叶部长还在休假中,但是他知道后义不容辞的帮忙联络人事部解决公式住院保险事项,也顺利的联络到人事部负责人来讲解住院福利,上限等。身为一个部长可以在休假中为员工付出,才是可以追随的上司。解决了公司住院事项,就联络个人医药险的代理兼老朋友,很快的也得到回复。公司涵盖了12千的全保和另外12千的90%费用,其余的可以又个人医药险承担。这下就决定直接等下进院治疗。由于没拿公司医药卡来,这下不能直接进院,必须回家一趟。

回家先交代公司的事情,在安排家里事项,回到医院已经是下午2时半。由于错过了下午2时进院程序以进行今晚手术,笔者必须等到明天才能进行手术。由于正值农历新年,医院的病人不多,半个小时就完成了进院手续进到病房。此时课长也打电话来询问详情,他随后说了一句非常让笔者感动的话:“公司的东锡有其他人代劳,公干也不是最重要,反而必须照顾好自己的身体,才能迎接接下来的挑战。”

两人病房为于3楼,虽然房间不大,但是没人都有自己的电视机。一进到房间就开始一系列的检查如检查体重身高血压血糖,然后就在右手的手背上插上针管方便吊点滴。12小时的折腾终于可以暂时休息。朋友也陪了笔者12小时了,就赶快让他回家休息。

到了下午6时,护士带我下去底楼的扫描部尽心胸部X光扫描。由于沟通不良,笔者就在哪里den给了超过半小时,后来才知道护士没有通知X光负责人关于笔者已经在等待区,反而X光负责到处找笔者包括打电话上病房询问。就几分钟就照好了X光然后就回访休息。

晚上8时,麻醉医师到来解释明天的手术过程与程序。但是他也骂了笔者一顿,因为毕设的检验报告一切正常,就是在血液里少了potassium,很明显的回事食物不均衡所致,他建议笔者在往后的影视里要更注重饮食均衡。

2月23日凌晨3点,笔者再度被剧痛弄醒。护士询问了值班的急症科医师就为笔者打了两支的止痛剂。但是这丝毫没有减轻疼痛,护士也解释笔者已经注射了顶限的止痛剂,不能在加药了。但是这里的护士就隔1小时进来看笔者(在没有按铃之下),看到了他们对工作的热诚与爱心。

等到早上10时,梁医师巡房是发现笔者剧痛当中,梁医师就决定把笔者调到今天第一个动手术的病人。

中午11时,护士棒笔者换了手术衣服后,就在等待行政人员来帮忙报关贵重物品。南华医院的这个服务非常的棒,行政人员来到会把各种贵重物品做记录,包挎钱包里的各种卡,每一张的钞票都点算。然后有护士,病人与行政人员一起在表格上签名。这个举动除了提供方便,更保护了三方人员的利益。

今天正式农历正月初八,当经过手术室大门时,五年前的种种如影像再度从脑里掠过。等待的椅子,旁边的加护病房,仿佛看到了当年父亲病危时大家的哭泣。但是突然觉得父亲就在我的轮椅旁安慰着我,顿时心里就镇定起来。进了手术室,医务人员雪竹笔者上了放了担架的病床,然后就被推进麻醉室。首先麻醉医师先确认名字和身份证号码与手术部位。由于半身麻醉,首先笔者必须坐着弯腰,麻醉医师在北部喷上凉凉的消毒喷液,然后在脊椎打入麻醉剂。躺下后就觉得足部开始没了知觉,慢慢这就往上麻醉。麻醉是就在手术台隔壁房间,手术台准备好后就被推入。

笔者首先被抬上手术台,然后在胸部放了测量心跳的仪器,左手测量血压。然后隐隐约约感觉双脚被分开,医务人员把旁边的电视推到笔者肚子上方,除了听到医生与医务人员的对话,笔者的事业就是上面的圆圆但没开启的手术灯。

虽然不了解手术过程和昨日也没心思问医生,事后透过互联网的档案,才知道输尿管镜检查术Ureteroscopy(URS) 是一种用小口径内窥镜完成的手术。在单次手术中就能确定结石的位置将其碎裂并予以清除。输尿管镜检查术很常用,成功率高,患并发症的风险低。进行输尿管镜检查术时,您将接受全身麻醉、脊髓麻醉、或静脉麻醉。您处于麻醉状态之后,医生通过内窥镜经尿道进入膀胱,无需在您的身体上切口。

去除了卡在尿道的石头,医生在尿道里置放了一条的管子huting,铺路给第二次手术-软式输尿管镜雷射碎石(RIRS—Retrograde Intrarenal Surgery) 方法来治疗肾里的大结石。

大约过20分钟,医务人员过来告诉笔者手术结束了。从手术台被抬回病床的那一刹那,笔者突然觉得冷到发抖。被推出手术台后就在一个好像是等待的地方,哪里很多病人,笔者的上方置了一个热风的仪器再盖上厚厚的被单。身上的心跳测量仪器与血压测量仍然是连接着,鼻子·1更连接上呼吸用的管子,头上方架子上就是心跳,呼吸显示器。

回到房间是已经是下午2时,那时双脚毫无知觉,由于首部仍然可以活动,摸到大腿石仿佛不像自己的腿,更像摸到三层肉的感觉。往内探索,才发现生殖器官以及被置放一条导尿管。护士进来先解释暂时不需要忍耐任何小便,因为导尿管自行输出尿液。尿液中的红色点是从尿道里排除的碎石。由于禁食超过12小时,肚子实在饿到不行,护士问感觉怎样, 笔者脱口而出地说:“饿。”首先喝了一口水后没出现呕吐症状,护士就端来鱼肉粥。在护士帮助下勉强的把上半身抬起借助床的自动升起吃粥,吃了就继续躺下休息。

这种迷迷糊糊状态持续到晚上,慢慢的教的麻痹感觉全退了,但是起而代之的是感觉得到屁股的旧患因为睡姿不对而再度受伤疼痛。靠近12时窗外的烟花再度亮起,噼里啪啦声响不停。睡在床上更感觉到健康与自由的可贵!

2月24号,星期六早上很早就自然醒了。由于插着尿管,护士又不允许下床,只能在床上滑手机。一道五点,护士一个接一个进来,量血压,血糖,检查尿液容量等等。吃了早餐仍然在床痴痴的等待梁医师的呼唤或巡房,等到早上10是,梁医师就出现在病房。简单的检查后,就开出了病假单与第二次手术时间就是两个星期后见。

检查后,护士就来拔输尿管,这女护士好想跟笔者有仇,毫不留情的把尿管拔出。然后就必须等待自行上厕所才能出院。喝了很多水仍然不见有尿意,笔者心急之下就用力逼自己小便,哪里知道尿没出来,而从肾到尿袋又开始剧痛。

笔者休息片刻在喝了很多水,慢慢的尿意慢慢的出现。这次不敢再用洪荒之力,而是顺其自然的让尿液排出,虽然有丝丝的疼痛,但不比看到尿液里红红的血来的惊慌!经过护士的解释这些疼痛与尿血都是正常的,属于手术的后遗症!

经过三天,尿血的状况慢慢的缓和,疼痛也慢慢的减轻,但是医生还是警告不可做粗重工作与激烈运动一面弄到管子huting移位!

第二次手术

3月8日,再度回到医院报到,早上9点就在泌尿科门诊护士带到入院登记。今天这里各个地方等待的病人明显多了一倍。到了11时半,登记手续完成,但是由于医院病床爆满,笔者仍让不能进入病房,需要在大厅等待!这一等就是下午4时半才能进入病房,除了几个简单的检查,今天连针都不需要插手背。一切的准备都是从明天凌晨3时半开始戒食,7点开始吊点滴。双人房的病床又分靠窗或靠厕所的,上一次是拿靠窗的病床,索然在视野采光都比较好,但是却比较闷热,今天换了考厕所的病床,唯一的有点就是冷气直接吹下来。

在病房里无所事事,就是看电视,滑手机等和吃东西。晚上7点吃完晚餐就遇到了以前华乐学生,也是身在南华医院任职的老朋友来探访。大家聊了一下就到各个角落流荡,算是了解一下南华医院之旅吧!然后就回房继续聊天。

由于这个方位的病床比较凉,所以就可以睡得非常舒服。

3月9日,星期五早上3点钟又被护士叫醒吃东西然后就必须戒食。5点又一次良血压体温,7点换床单等。由于房内没有wifi讯号,就直接坐在护士站前面的椅子滑手机。知道8点才问护士关于吊点滴一事。首先先冲凉,上厕所才吊点滴。然后又开始了在病床上滑手机看电视,这一看就等到下午4点都还没消息几点动手术,幸好慧音老师来短信慰问,她也分single以前动手术戒食太久而导致胃酸或胃病的经历。听了直接告知护士关于笔者胃酸开始增加,而护士也打了一直胃病的药来缓和肚子的不舒服感觉。知道晚上8点,护士告知由于梁医师的其中几位病人的手术状况比预想的还复杂而耽误了很长时间,笔者手术可能会到半夜才能进行。但是入股哦悬着现在吃东西,面改天再手术,或在忍耐几小时直接今晚解决,笔者宁愿今晚多忍耐。

晚上10时半,护士告知可以准备进手术房,换了手术衣就直接躺在病床推到手术室。半夜的手术室也冷冷清清,到了麻醉室,昨天的印裔麻醉医师开始做准备打麻醉药。期间由于必须等待,我们也闲聊了很多。见天我是手术室最后一个病人,梁医师还有一位病人已经被延后到明天才动手术。还有这时间已经过了他们的工作法定时间,但是为了不让病人又再等待多一天,各个部门的负责人都决定根据主诊医师的方向让病人可以动手术。听了心里反而对这群医务人员更多了一份尊重与感恩!

不到几分钟,手术室门开启,笔者被推进去抬上手术台,然后在胸部放了测量心跳的仪器,左手测量血压。然后隐隐约约感觉双脚被分开,由于已经饿了超过20小时,笔者也是超爱睡的,迷迷糊糊下护士告知手术结束,也把之前的管子hut 拿给笔者看,就是一条小小的柔软两头卷着的浅青色管子。

逆行输尿管软镜手术(Retrograde Intrarenal Surgery,RIRS)的手术与上次的大约一样但是确实用镭射把肾里的石头达成较小的颗粒再用取出来。由于输尿管狭窄、缩窄环、痉挛、扭曲或黏膜游离度大等原因,直接放置导入鞘或进镜可能导致输尿管穿孔、撕脱等,预置双J管可以扩张输尿管,降低上述并发症的发生率,提高软镜一期进镜成功率。所以这次手术必须借助第一次手术置入尿道的管子hut(双J管)让仪器可以不损伤尿道下进入到肾的前方进行镭射。完成后还必须换另一条新的管子hut(双J管)让肾里的小小粹石可以随着尿液排出体外。

回到病房已经是3月10日的凌晨1时半。同样的是肚子饿,脚麻痹与插着输尿管。在护士的帮助下,吃了两个早上准备的豆沙面包和晚上朋友买来的米粉汤,然后就睡到早上被护士吵醒为止!

早上8时,护士说今天梁医师要在诊所见我们,就在下床之际差一点就扑倒在地上,幸好两位护士站在前面拉着我。原来昨晚到现在才不到8个小时,麻醉效果还没完全退,又加上笔者整晚睡得像猪一样没运动脚趾,所以踏到地面的一刹那感觉不到地面与控制不到脚的力量。感恩护士们的扶着才不至于摔一跤!

在诊所里,梁医师惊讶早上差点跌倒的事情而指示麻醉医师必须跟进。查了ultrasound,确认了左边的肾里的结石已经完全清除,然受下个疗程就定在一个星期后的星期一!

回到病房,麻醉医师也过来了解详情,他解释社是正常的,手术后没活动脚步,有距离手术时间才7小时,麻醉的药效还不会完全消退。过后华裔男护士过来拔除输尿管,由于他在拔除是比较小心和里面的润滑液未完全干涸,这次就没有任何疼痛感,谢天谢地啦!
然后先冲个凉,在慢慢的顺其自然的去小便,所以避免了一场惊天动地的疼痛,微微的酸痛家些许的尿血让今天可以更早出院。

尿血的状况就在三天后就没有了。虽知道3月16号,星期六早上,膀胱部位传来疼痛感,尿液也转为些许的红色,打个电话问了医院,说这是正常的,可能是新的管子hut(双J管)磨擦到膀胱的墙壁细胞。但是只要出血不是暗红色都是还正常的。两天在家里完全休息才减少了出血与疼痛。

第三次手术

3月18日,星期一,早上5时半就已经到达医院一堆的人在登记处旁边的椅子上,拿号码前面只有一人排队。那是到等到6时,这些人世界从到笔者的前面插队说他们先来的。遇到野蛮的印尼人也没办法啦!6时半,号码开始分发,由于作业是分有健康检查,专科预约和没有预约的,健康检查不需要在这里排号,直接到7楼拿号码,前面的一些人就离队了。然后没预约的又分不同号码,剩下来的预约病人就少了很多。拿了号码不久就是登记手续,然后就到食堂吃美味的椰浆饭。

早上9时,护士第一个为笔者检查,笔者顺便告知人事部要求必须日间入院以能直接转为入院保险。然后医师检查ultrasound 后说出血是因为喝水不够导致新的管子hut(双J管)尾部肮胀照成它动刀膀胱的墙壁。但是肾的状况很好,但是右边的肾结石必须在一年后再度复诊才能定夺。

办妥了入院手续,就到病房休息。才半个小时就回去诊所,原来伸缩的另一旁是一件小型的输尿管镜检查房。换了白色的手术衣服就躺在铺上了吸水的铺垫的病床上。这次的手术是在无麻醉的状况下进行,当输尿管镜慢慢的从生殖器官插入时,那种疼痛与酥麻冲击了笔者的思绪,然后透过输尿管镜把里面的管子hut(双J管)拉出来时又是另一次的冲击!输尿管镜拉出来后就意味着三次的疗程圆满结束。但是笔者感觉得到膀胱好想很满的尿意,上了一次厕所后仍然是一样,但却是没尿液出来。原来刚才输尿管镜通过前列腺是着成了这种感觉。这次的尿血状况这是持续2次而已就正常了。

感恩

三次的手术,急症科,专科创了笔者25年的第一次,幸好上天眷顾,事件发生在农历新年期间,医院病房与泌尿科门诊都是最少病人的时候,让笔者可以最快获得治疗!

然后笔者也遇到很多贵人,朋友在半夜载送入院看门诊,每次笔者住院都照顾笔者的饮食等,那么好的朋友真的是前世修来的福。公司里也遇到好老板,从部长到课长的眷顾帮忙还有很多同事的慰问,更不能忘记下属在笔者疗养期间帮忙处理所有的事物。朋友兼是保险代理也以最快时间给与援助和分享一些他们之前面对的个案。当然家人的支柱让笔者能安心往常三次的疗程!

南华医院的泌尿科梁医师的精湛手艺与诊断和快速的安排手术让笔者得以复原,还有就是泌尿科门诊的各个医护人员也非常有爱心的帮助和回答笔者的疑问。两次都住在三楼的3Bward,这里的护士也照顾笔者无微不至,尤其第一次住院半夜疼痛是每小时都进来观察笔者。除了感恩,愿上天保佑你们健康顺利,让你们有更好的身心去照顾病人。居南华医院的客服解释,南华医院的很多医生与医护人员,除了每个月那比起其他私人医院少的薪水,他们更会把一部分捐为南华医院的福利基金。这让笔者更加推他们的情操肃然起敬!

就在第二次安排住院的时候,黄慧音居士传来了令人雀跃的消息,黄慧音的“慧音分享会”终于在5月来到槟城了,我们在电话里聊了很久,对槟城的音乐厅与音乐会的状况,地点都做些简单的分析,也聊到了手术与胃痛,方能避过一场胃酸倒流的劫数!

当然还有很多捎来讯息慰问的朋友不能一一致谢,天时地利人和致谢才能顺利度过这次危机,也让笔者对很多人情事物有了不同的价值观。所以佛家讲的“舍得”,原来这次得到的比起舍弃的更多!




肾结石(Kidney stones)小常识分享


肾结石(Kidney stones)是什么

肾结石(Kidney stones)是由尿液中的矿物结晶沉淀并慢慢集结所产生的,可由初期类似沙粒般细致的小结石,经由时间堆积成犹如高尔夫球般大小(4至5CM)的结石。


病患比例

男性患上肾结石的风险较高,与女性病人的比例为3比1,主要原因可能在于男性较容易饮水不足。本地大多都是以尺寸较小的结石病例较多,并且大多都不止一颗,患者年龄主要介于30岁至50岁之间,属于比较年轻化的疾病。


结石成分与原因

结石的成分最常见且约有高达80%的肾结石是草酸钙结石(Calcium Oxalate)与磷酸钙结石(Calcium Phosphate),而尿酸结石(Uric Acid Stone)的患病率是约为10%,剩下约5%至10%则是鹿角状结石(Staghorn Stone)。

导致肾结石的原因有很多,我国天气常年如夏,最主要的每日饮水不足导致尿液浓度过高让结晶更易集结成石。

草酸钙结石(Calcium Oxalate)与磷酸钙结石(Calcium Phosphate)及尿酸结石(Uric Acid Stone)的主要原因其实也来自于饮食,饮食不当,是在本地人身上最常见的主要病因。口味偏重咸、过量食用加工及高蛋白质食品、啤酒、内脏、带壳海鲜、咖啡、菠菜、巧克力、豆类等都将提高生石风险

鹿角状结石(Staghorn Stone)的主要病因则是由细菌感染所造成。”

“尿酸过高除了可造成痛风也可造成肾结石有两个主要原因,首先,如果尿酸太高的话,本身就可以造成尿酸结石(Uric Acid Stone);另外一个原因则在于如果尿液中的尿酸含量过高所累积成的结晶体容易让草酸等其他成分的结晶附在上头,形成其他成分的结石。”

此外,若家人患有肾结石,其他成员的病发几率将会提高;先天性肾脏问题如输尿管狭窄导致长期无法将尿液从肾脏排空,长久累积下来也会导致结石问题;而因甲状旁腺功能太高造成体内钙质水平过高,也会形成结石。


治疗与否取决结石大小及位置

若是因剧痛而入院,就必须先注射止痛针帮助舒缓疼痛;若因身体检查而发现肾结石,但却没有因此而造成任何不适的话,治疗与否则需取决于结石的大小。

1. 药物与饮水

若结石小于4mm便可暂时不进行任何治疗,因为此尺寸的结石就算掉出肾脏虽也可能导致疼痛,但却有约90%的几率可透过轻微药物及多饮水的方式,帮助结石被顺利排出体外;若结石大小超过4mm至5mm以上,掉出肾脏后将可能导致输尿管阻塞并因此造成其他后遗症。

2. 体外冲击波碎石(ESWL)

除了结石大小外,治疗方式也取决于结石的位置,最常见的治疗方法是体外冲击波碎石(ESWL),透过仪器从体外向结石制造的冲击波让结石变碎、小至沙粒般后,再让身体自行将碎石排出。只要肾结石的体积不超过2.5cm,体外冲击波碎石治疗都会是最简单的首选治疗方法,不仅不会造成伤口、不需要全身麻醉、无需住院,影响肾功能的几率也很小,只有约有2%的几率会造成肾积血,但一般来说导致肾功能衰退的机会是很少见的。”

3. 肾穿刺取石手术(PCNL)

若结石大于2.5cm,则必须进行肾穿刺取石手术(PCNL),肾穿刺取石术是从皮肤外开一个小孔让仪器可穿入肾脏,将结石击碎后再吸出来。此治疗属于大手术,需要全身麻醉,并且需住院4至5天后才能出院。也因此手术需要直接进入肾脏将结石击碎,所以也具有一定的危险性,手术过程中将会有导致出血及损坏肾脏的风险。

4. 软式输尿管镜雷射碎石(RIRS—Retrograde Intrarenal Surgery)

此外,也可以考虑采用软式输尿管镜雷射碎石(RIRS—Retrograde Intrarenal Surgery) 方法来治疗肾结石。此治疗法是使用一条细微的软式输尿管镜(Flexible Ureteroscope) 从输尿管经过膀胱开口,再一路往上进入肾脏,搭配雷射光纤直接把结石击碎掉。这种治疗法无需在皮肤开洞且隔天就可以出院,不过治疗费用也相对较高。

5. 开刀

若结石数量太多,就需透过开刀才能将所有结石完全移除,可算是所有治疗中的最后选择,但此情况一般也较为少见。

须注意的是,一旦患上肾结石,就代表肾脏本身的功能、生活习惯等可导致肾结石的危险因素已经出现,所以就算透过治疗将现有的结石解决,也有约50%至70%无法改变生活习惯的病患将在五年内再度面临结石的困扰。

肾结石的严重程度主要需按结石尺寸及位置来进行判断,通常若已出现症状,就代表病患的结石多数都已大于5mm,必须尽早接受治疗。


输尿管阻塞可致肾脏发炎

若肾结石可以“乖乖”呆在肾脏内,或因体积非常小而在不知不觉的情况下排出体外的话,基本上并不会造成疼痛,这也就是为什么有的人虽患上肾结石但却完全没有症状;而与一般人以为结石越大就会越痛的理解不同,其实大部分引起剧烈疼痛的结石都是体积较小的结石。

小结石之所以会瞬间引起剧烈疼痛,就是因为它体积小,能够掉出肾脏并阻塞输尿管,导致肾旁肌肉因过度尝试收缩排出尿液而产生剧烈疼痛,这种疼痛的级别是非常高的,也曾有女性病人形容这种痛比生孩子时的痛更加令人难以承受。除了疼痛以外,也会伴随想吐、尿液带血等症状。

而没有掉出肾脏外的结石将可能在病人不知情的情况下变得越来越大,一直到肾功能衰退后才惊觉原来自己患有肾结石。针对无症状的病人,唯有透过定期身体检查或验尿才可能有机会发现肾结石。

若病人对输尿管阻塞置之不理的话,久而久之将导致肾功能受到损害;阻塞也可造成肾脏发炎,肾发炎也意味着已被细菌入侵,细菌将可能透过肾脏侵入血液引起败血症,是非常危险的并发症。若发生阻塞后未在4个星期内接受治疗的话,将可能对肾脏造成永久性损害,发现症状后尽早检查并接受治疗,才能避免终生遗憾。


症状是否会容易与其他病症混淆?

有的病人的腰部疼痛不那么明显,就会以为只是腰酸背痛;若疼痛出现在右腰或前方位置的话,胆生石或发炎以及盲肠炎也会导致该部位出现相似的疼痛症状。大多数患有肾结石的人的尿液都会带有血丝。


最准确的诊断——CT Urogram扫描检查

一般初步检查会用超音波确认肾脏是否已开始出现肿胀,也因大多数患有肾结石的人的尿液都会带有血丝,所以也会进行验尿;而透过针对泌尿系统的CT Urogram扫描检查则可做出最准确的诊断,检视肾结石的位置、数量与大小的准确性高达98%,是目前最好的检查及诊断方式。


病人须日饮2.5至3公升水

预防肾结石的最好方法就是多喝水,尤其是在工作或运动大量流汗后,更应该要多多补充体内所流失的水分。而刘医生也建议,肾结石病人每天都至少必须饮用2.5至3公升的水。

“其实若只注重饮用多少水是不够的,更重要的是你一天内的排尿量有多少。假设你每天都喝了2.5公升的水,但却长时间在户外工作、流汗量很大,导致排尿量很少且偏浓,相较于在室内工作的人,同样都只喝2.5公升的水的话,就会显得不足够了。所以针对肾结石病人,最好可以将每日排尿量维持在1.5至2公升左右、将尿液颜色维持在淡黄色为佳。

饮食方面,除了应斟酌摄取草酸及尿酸含量过高的食物外,值得注意的是,过多的维他命C也将可能导致残留在体内的维他命C转换成草酸,所以切勿长期过量摄取。







Monday, 26 February 2018

江南音画-171218(山水情系列七)上海

江南音画-171218(山水情系列七)

上海浦东机场走一回

由于昨日没找到寄存行李的地方,酒店因为我们不是跟他们租房也不能寄存。今早就拖着重重的行李出门。今天不走人民广场14号口的楼梯,而是经过一个大圈到对面人民广场的电梯下楼。买了一日地铁卷。

2号线到了广兰站就必须换换2号延伸线到浦东机场。由于昨日爬文说行李寄存就在第一航站,我们经过重重关卡再能进入第一航站大厅,但是晚上是我们才知道第二航站也有行李寄存。

浦东机场的行李寄存是以4个小时为单位,行李步行在寄存处经过扫描,然后必须有证件才能寄存。寄存大哥还好提醒我们晚上8时半前来拿就可以节省,谁说中国服务不好?




冷清的世博源


行李房里就可以轻松了,轻便的搭2号线回市区。在4年前的龙阳路站换7号线到世博园走走。

首先就是医肚子,“世博源”是由中国2010年上海世界博览会的永久性建筑——世博轴改建而成的超广域型综合购物中心。世博源拥有大规模的张拉膜结构顶盖,展开有7.7万平方米, 6个“阳光谷”大小不等,造型也不尽相同,恰似一朵朵晶莹剔透的玻璃喇叭花破土绽放,迎风摇曳。世博源也有“外婆家”,等待的地方是比较摩登的设计,也有几架的苹果电脑让无聊的客人上网打法时间。由于没什么人,我们就直接进入用餐区。用餐区是未来主题设计,蓝色的逛把未来的感觉都释放出来,连招牌也以英文书写。








桂花山药,酒酿圆子羹,杭州卤鸭也是之前吃过的,但是这里的味道有点不一样,到底是味道不一样还是我的味觉有问题?

糖醋里脊比起杭州奎元馆的就比较淡,醋与糖比较少,肉也没那么Q,炸粉有点多。

清炒甜豆-很惊讶那么简单的主食竟然可以那么清甜食材新鲜是关键。

外婆葱爆二样-葱与辣椒爆猪肉片与猪肝。可口下饭菜!


吃完就到对面的中华艺术宫拍照,由于星期一是休馆日,这里的人群很少。中华艺术宫的馆标基本延用中国2010年上海世博会中国国家馆馆标的主要元素和设计理念,包含了繁体的“华”字,同时勾勒出世博会中国馆“东方之冠”的形象外观。原来的上海美术馆已经迁入,现有藏品8000余件,收藏了大量贺天健、张聿光、吴冠中等中国著名画家的画作。顶楼的一幅动态的《清明上河图》吸引了无数的关注,画卷展开,仿佛在观众眼前铺开了一幅活的北宋城市生活风貌。没办法进去就在外面拍拍照,染回就往虹口足球场站出发。



虹口的文化与生活掠影

从地铁站走道多伦路文化街道不是很近,尤其在冬天的气温更提高了难度。

夕阳的照射下,我们丝毫没感受一试温暖,寒彻骨的天气让我们飞快的走完多伦路。鲁迅等名人只能飞快的合影,连坐在椅子(铜椅)也是一种折磨!一条多伦路,百年上海滩。多伦路的路面用石块铺成,路不过550米长,却蜿蜒蛇行,曲径道幽。这里至今保留着许多名人故居,鲁迅、茅盾、郭沫若、叶圣陶、柔石、冯雪峰及日本友人内山完造等,都在这条小街上生活居住过。 在曲尺型的街道上,颇具特色的旧书摊,怀旧文物古玩小店,咖啡馆有增无已,以小本经营的店铺虽因街上人气不足,生意不一定很理想。






多伦路的尽头就是四川北路,旁白你有好多的食品店,如果打折食品店等,非常的诱惑!这里的生活与上海的不一样,中老年人居多,各个商店生意火红,连还钱都要排长队。四川北路由于各种因素的影响,特别是其他诸如徐家汇、五角场等新兴商圈的迅速崛起,使得四川北路已不复昔日辉煌,不过其所拥有的商业历史和文化遗迹依旧,这是其他商街、商圈所不具备的独到优势,海派文化底蕴依然深厚。改建后的四川北路以高品位、中低价的商品和现代电子技术的服务为这里人民服务,在寸土寸金的上海,这里仍然可以看到低价格的商品。





见识了这里的街区,我们必须往回走到虹口足球场站,

在对面的龙之梦购物中心,现在动物园咖啡Zoo Café 坐下来休息。原本以为很特别的主题,进来就开始发现了问题。员工爱理不理的再柜台滑手机,动物摆式电灯都蒙上厚厚的灰。连基本的顾客离开后的收拾也没有。最可恶的还是在顾客面前把厨房的垃圾拖到外面。看了很多人想当老板却缺乏管理能力!



休息一会喉咙开始干起来,为了节省时间先去楼上的家乐福做最后的冲刺。

买了一堆东西就在港式茶餐厅用餐,由于病情加重,我连那一餐的味道是什么都不知道!




拖着虚弱的身躯回到浦东机场,穿梭与两个航站之间,然后在第二航站再度整理行李,等到晚上10点才去行李寄仓与拿登机牌。这样就结束了接近两个星期的江南之旅!

江南音画-171217(山水情系列七)上海

江南音画-171217(山水情系列七)

上海的早餐

今天本来是想回味“小杨生煎”,但是走了一半的路程就被浙江中路的“老半斋”的传统糕点色诱过去,买了一块的鲜肉月饼,黑米糕与桂花糕。



鲜肉月饼-老半斋的招牌传统糕点,酥皮与猪肉馅,好吃

黑米糕-像我们的松糕,但是比较扎实,吃下去微甜。虽然上海人喜欢,但是不大适合我们的口味。

桂花糕-与乌镇吃的很像,但是白色的糯米不香,就像很厚的猪肠粉,外面的油多,桂花的不大香!

接着当然是“小杨生煎”,由于买了一些糕点,就直接定了两笼的鲜肉生煎和一笼的芥菜生煎来吃。已进入店里就看到一堆提着行李来吃生煎包的游客,看来这些的专营小吃店还是比较手游客欢迎。

鲜肉生煎-传统,好吃由于刚出锅,皮还是脆的,但是油有点多!


芥菜生煎-里面加了芥菜,外皮也洒上黑芝麻。两者增添了生煎包的香味!


吃了原本是要遭屋主建议的行李寄存地点,走道上海书城有被色诱第二次,出来当然是大包小包。然后继续寻找。地点没找到,却被冷风吹到打喷嚏。


第一次踏上上海的传统菜市场

到了田子坊,就看到泰康菜场。里面的水果,谷物,生肉,蔬菜,豆制品,干粮等都有,地方干净,价格实惠。就一个小小的菜市场隐蔽在田子坊里,麻雀虽小五脏俱全。









菜市场出入口的周围也有卖谷物,土产,但是还输给菜市场。

看到了特别的凤梨啤酒,喝下去就少许的凤梨味,像凤梨汁加啤酒。

来着刘一定要去杨惠姗的琉璃工房参观,里面的陈列品价格不菲,但是手工惊喜,色彩斑斓的琉璃作品让你会对他多看几眼。楼上的中国琉璃博物馆因特展不吸引就没上去。




在田子坊里转了几圈就出来了,它已经变成专卖游客商品的地方,特色慢慢的褪去,原创的光环也越离越远。这里最多人光顾的店铺还是以吃为主,原创已经没了经济价值!






上海法租界的以前与现在

沿着思南路走,梧桐树没了叶枝但是路边就多了一排排的脚踏车。虽然科技结合租借脚踏车方便了,但是美丽的思南路被破坏殆尽。


向前走就是思南公馆,以高级服务,饮食为主的法租界独立式洋房已经成为高进场所,普通人只能在外边走走看看。




思南公馆对面就是复兴公园,里面仍然有大妈在跳广场舞,也有一家大小在嬉戏,更有音乐爱好者在公园里练习。


往前走就是雁荡路,两旁保留了30年代的风格,在太阳的斜照下,仿佛是老上海的画面再现眼前。

走饿了就在张海古早餐厅-“鲜得来排骨年糕”餐厅吃午餐。里面的装潢还留在20年前,收银柜台的大妈上海口音很重,听不清她在讲什么。

小馄饨-很少罢了,汤也太清淡了吧!

大排面-就是以炸猪排与干面-猪排软硬刚好,味道没什么特别!

爆鱼面-就是油爆鱼与汤面。她拿来是我的确的傻眼了!
最少也试一试到底小吃吧!




淮海中路的古今中外

从雁荡路往前走就是淮海中路,虽然两条路很靠近,但是雁荡路是居住区,也是本地人活动的地区,但是淮海中路确实繁忙的商业区。

淮海中路位于上海市中心,东起西藏南路,西至陕西南路,建立于1900年,初名叫西江路。1950年5月为纪念淮海战役胜利,而改名为“淮海中路”。淮海中路是全上海公认的最摩登、最时尚、最有“腔调”和情调的一条街。1915年,原宝昌路方改为如今世人皆知的“霞飞路”。霞飞路(今淮海中路)在20世纪二、三十年代,堪称上海城市的时尚之源。这条长约4公里的商业大街,名店林立、名品荟萃,其中不少是俄侨老店,或是法租界同业之最,他们以欧洲样式的商业布局,展示着几乎与欧美发达城市同步的高档生活消费品,尤以西餐、西点、西服和日用百货最具特色。淮海中路道路两侧的建筑更显现代气派,商店装潢典雅高贵,欧美古典、中式古典、欧陆新潮及跨世纪大都市的建筑风格各具风采。无论是建筑外表,还是内部布局,都散发出浓郁的城市型文化休闲气息。淮海路广纳世界精品,环贸iapm、香港广场、K11购物艺术中心以高雅的姿态展现着国际顶级名牌的魅力,使上海的都市购物具有了世界级的水准。

走在梧桐树之下,旁边林林种种的店铺让人恨不得每间都进去走走。最多人的不是服装店,而是上海传统熟食点心店。里面卖着三黄鸡, 鸭头, 牛肉, 鸭下巴, 猪耳朵, 卤香干, 凉拌鸭肠, 鸭胗, 猪肚, 盐水鸭, 虎皮凤爪, 葱油鸡, 拆骨凤爪, 干煎小黄鱼, 招牌狗撵鸭, 糟素鸡, 拆骨鸭掌, 萝卜丝拌海蜇丝等,色香味美,让人垂延三尺。经不起诱惑的我们在外卖性质的“狗撵鸭”又买了一盒的烤麸与一盒的糯米莲藕。今晚可以大吃了!但是如果当场吃也可以,因为电路白了两张小桌子可以即买即吃。









再往前走就是淮海中路的Line Café,眼前出现了小人龙,原来开了一年也要排队进去。寒风中等了20分钟,就可以进入了。向着大门是一只比人还高的Brown 公仔,但是看到哪里的人们还蛮有礼貌的,一个接一个拍照,偶尔还棒其他人拍照。除了看门的Brown,一楼里面还有记得不同照型的Cony和 Brown。右边是商品贩卖区,由于12月,很多商品都有特价,就为自己买了80元的护照套!

买完拍完就往楼上走。楼梯上又是一堆Line friends 随着风自由晃动,楼梯旁是Café,除了咖啡饮料外,还有Brown照型的Brownies。这里也是一样,有钱买未必有位子给你,没得坐就拍照咯!转向后面有个法国式的楼梯,Brown在三楼迎宾,墙上挂满他的各种生活照。三楼也有小小的地方可以喝咖啡,但是一样的满座!








走累了就在Seesaw Coffee(淮海755店)休息,同样的人满为患,幸好吧台有空位容下我们。

这里最特别的是他们的乌龙茶系列,我们点了一杯桂花乌龙茶,桂花香与乌龙茶的比例刚刚好,不会强对方的味道,反而提升了乌龙茶的香气。







上海滩之夜

休息了一会,体力恢复了,往外滩进攻。写了地铁,我们沿着北京东路走,经过上海半岛酒店与益丰外滩缘就到了靠近外白渡桥的外滩。对面的陆家嘴依然七彩缤纷,外滩的旧建筑依然灯火辉煌。外衣不一样的是寒流袭击下的外滩真的太冷了。







由于是周末,这里连过路的交通人行道也实施管制,南京东路的左边只能像外滩行走这一来的确是舒缓了庞大的人群压力。

这里走了两次都不知旁边就是和平饭店,由于冷到顶不顺,就转进旁边的酒店大堂里。就那么巧的就是和平饭店。大堂保留了早期的设计,更添加了肌肤描绘早期上海鼎盛市区的外滩原貌的壁画雕塑。天花板为八角形,底下一颗装饰的非常漂亮的圣诞树。大唐就在大门的右边,往里边走就是酒店的餐厅,看了天价的菜单还是王步行街觅食算了!


前几太难看了很多人的“和府捞面”,今天就在南京路步行街前端的“和府捞面”(宏伊广场店)用餐。和府捞面就是续面免费,大碗的面汤而出名。里头的设计带有武侠小说的味道,点餐与入门就像个小村落,里面堂食区墙壁很多的书橱,带你晚餐就带着有餐牌号码往桌子插着,服务员就会把餐点端上来。




蟹黄油野生笋衣面-草本底汤上浇一层蟹肉蟹膏熬制的蟹黄油,味道鲜而不腥,搭配野生笋衣和蛋皮,笋衣可吸附汤底的油脂,使整碗面吃起来鲜香味十足,又不失清爽。

草本猪软骨面-添加高品质猪筒骨以及多种草本慢熬的底汤浓郁而又养生,配上两大块淮阳秘制做法的丹麦绝味软骨,香糯酥烂,口感绝佳。

虫草蟹油拌面-以虫草花,蟹油,香菜干拌面,附上一碗菜汤。味道特别,有机会会再吃一次!

吃完就赶快回访收拾,明晚就要回家了。哭!